Wie erkenne ich Nagelpilz?

Gelbliche oder bräunliche Verfärbung des Nagels, Verdickung, Brüchigkeit und Ablösung der Nagelplatte vom Nagelbett sind typische Anzeichen.

Ist Nagelpilz ansteckend?

Ja. Die Übertragung erfolgt durch direkten Kontakt oder über kontaminierte Flächen (Schwimmbad, Dusche, Schuhe). Feucht-warmes Milieu begünstigt die Infektion.

Wie lange dauert die Behandlung?

Fingernägel: ca. 3-6 Monate. Zehennägel: ca. 6-12 Monate. Der Nagel muss komplett gesund nachwachsen – die Behandlung dauert daher entsprechend lang.

Reicht ein Nagellack aus der Apotheke?

Bei leichtem Befall (weniger als die Hälfte des Nagels, ohne Matrixbeteiligung) können antimykotische Lacke ausreichen. Bei stärkerem Befall ist eine systemische Therapie oft nötig.

Kann Nagelpilz wiederkommen?

Ja, Rückfälle sind häufig (ca. 20-25 %). Konsequente Hygiene, trockene Füße und das Behandeln von Fußpilz können Rezidive reduzieren.

Dermatologie

Nagelpilz – Ursachen, Diagnose & Therapie

Medizinisch geprüft

Nagelpilz (Onychomykose) ist eine häufige Pilzinfektion der Finger- oder Zehennägel. Die Erkrankung ist hartnäckig und erfordert eine konsequente Behandlung über Wochen bis Monate. Unbehandelt breitet sich der Pilz auf weitere Nägel aus.

Übersicht Symptome Ursachen Behandlung Vorbeugung Diagnose

Steckbrief

Fachgebiet

Dermatologie

Häufigkeit

Ca. 10-15 % der Bevölkerung

ICD-10

B35.1

Häufigster Erreger

Dermatophyten (Trichophyton rubrum)

Behandelbar

Ja, aber langwierig

Erstdiagnostik

Dermatologe / Hausarzt

Was ist Nagelpilz?

Nagelpilz (Onychomykose) ist eine Infektion der Nagelplatte durch Pilze, meist Dermatophyten. Die Zehennägel sind deutlich häufiger betroffen als die Fingernägel. Die Erkrankung ist nicht gefährlich, aber kosmetisch belastend und ohne Behandlung chronisch fortschreitend.

Distale subunguale Onychomykose

Die häufigste Form: Der Pilz dringt vom freien Nagelrand oder von der Seite ein und breitet sich unter der Nagelplatte aus.

Proximale subunguale Onychomykose

Seltener: Der Pilz dringt am Nagelwall ein. Kommt häufiger bei Immungeschwächten vor und sollte abgeklärt werden.

Total dystrophische Onychomykose

Fortgeschrittenes Stadium: Der gesamte Nagel ist befallen, verdickt, brüchig und verfärbt.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Therapie richtet sich nach Ausmaß des Befalls. Der Arzt entscheidet über die geeignete Behandlung.

Lokale Antimykotika

Antimykotische Nagellacke (Ciclopirox, Amorolfin) bei leichtem bis mäßigem Befall ohne Matrixbeteiligung.

Systemische Therapie

Terbinafin oder Itraconazol als Tabletten bei ausgedehntem Befall oder Matrixbeteiligung. Verschreibungspflichtig, Leberwerte müssen kontrolliert werden.

Kombinationstherapie

Die Kombination aus lokaler und systemischer Therapie zeigt die höchsten Heilungsraten bei fortgeschrittenem Nagelpilz.

Wann zum Arzt?

Nagelpilz heilt nicht von selbst – ohne Behandlung breitet er sich auf weitere Nägel und die Umgebung aus.
Die Behandlung dauert Monate (Fingernägel ca. 6 Monate, Zehennägel bis zu 12 Monate). Geduld und Konsequenz sind entscheidend.
Bei systemischer Therapie müssen die Leberwerte regelmäßig kontrolliert werden.
Diabetiker sollten Nagelpilz immer ärztlich behandeln lassen, da das Risiko für Komplikationen erhöht ist.

Medizinisch geprüft

Geprüft von Docto24 Ärzteteam · Letzte Aktualisierung: 16.5.2026

Dieser Artikel wurde von approbierten Ärzten auf medizinische Richtigkeit überprüft.

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