Sildenafil

Sildenafil remt het enzym fosfodiësterase type 5 (PDE-5) in het corpus cavernosum van de penis. Bij seksuele stimulatie leidt dit tot versterkte vaatverwijding en daarmee tot een verbeterde erectie. Zonder seksuele stimulatie heeft sildenafil geen effect. De werking treedt na 30-60 minuten in en houdt 4-6 uur aan. Een vetrijke maaltijd kan het begin van de werking vertragen.

Standaarddosis: 50 mg ca. 1 uur voor de geslachtsgemeenschap. Kan worden aangepast naar 25 mg (bij bijwerkingen of hogere leeftijd) of 100 mg (bij onvoldoende effect). Maximaal 1x per 24 uur. Niet combineren met nitraten of andere PDE-5-remmers.

Vaak: hoofdpijn (16%), blozen/roodheid in het gezicht (10%), verstopping van de neus, maagklachten. Af en toe: visusstoornissen (blauwzien), duizeligheid, hartkloppingen. Zelden: priapisme (langdurige pijnlijke erectie — onmiddellijk naar de arts), plotseling gehoorverlies. Bij pijn op de borst na inname: GEEN nitraten toedienen, onmiddellijk de huisartsenpost bellen.

Sildenafil is al meer dan 25 jaar op de markt en geldt als een van de best onderzochte geneesmiddelen tegen erectiestoornissen. De werkzaamheid is bij 60-80% van de mannen aangetoond. De meest genoemde bijwerkingen (hoofdpijn, blozen) zijn doorgaans mild en van korte duur. Als generiek middel is sildenafil aanzienlijk goedkoper dan het originele Viagra.