Zum Hauptinhalt springen
    Gewichtsbeheer

    Afvalprik — GLP-1-afvalinjecties

    GLP-1-receptoragonisten kunnen het gewichtsverlies bij obesitas medicamenteus ondersteunen. Het voorschrijven gebeurt uitsluitend na medische beoordeling en is aan duidelijke medische criteria gebonden.

    Medische begeleiding
    Receptplichtig
    Wetenschappelijk onderbouwd

    Wat is de afvalprik?

    Met de term "afvalprik" worden medicijnen aangeduid die behoren tot de klasse van GLP-1-receptoragonisten. Deze geneesmiddelen zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar.

    Werkingsmechanisme (vereenvoudigd)

    • Bootst het lichaamseigen hormoon GLP-1 na
    • Vertraagt de maagontlediging en bevordert het verzadigingsgevoel
    • Reguleert de eetlust via receptoren in de hersenen
    • Eenmaal per week subcutaan geïnjecteerd

    Belangrijk: Deze medicijnen zijn receptplichtig en mogen alleen onder medisch toezicht worden gebruikt. Ze zijn geen vervanging voor een voedingsomschakeling en meer lichaamsbeweging.

    Vergelijking van behandelopties

    GLP-1 agonist (hoge dosering)

    Klasse: GLP-1-receptoragonist

    Goedgekeurd voor: Gewichtsmanagement

    Dosering: 0,25–2,4 mg/week

    Kosten: ca. 200–300 €/maand

    Goedgekeurd voor obesitas

    GLP-1 agonist (lage dosering)

    Klasse: GLP-1-receptoragonist

    Goedgekeurd voor: Diabetes type 2

    Dosering: 0,25–1,0 mg/week

    Kosten: ca. 100–170 €/maand

    Off-label voor gewicht

    GIP/GLP-1 agonist

    Klasse: GIP/GLP-1-receptoragonist

    Goedgekeurd voor: Diabetes type 2

    Dosering: 2,5–15 mg/week

    Kosten: ca. 170–300 €/maand

    Dubbele GIP/GLP-1-agonist

    Klinische onderzoeken tonen gewichtsreducties van gemiddeld 10-22% bij gebruik van GLP-1-receptoragonisten. Individuele resultaten kunnen afwijken.

    Voor wie is de behandeling geschikt?

    De behandelend arts beslist individueel of aan de voorwaarden is voldaan.

    Voorwaarden voor behandeling

    • BMI ≥ 30 (obesitas)
    • BMI ≥ 27 met gewichtsgerelateerde bijkomende aandoening
    • Minimale leeftijd 18 jaar
    • Begeleidende voedings- en bewegingsaanpassingen
    • Eerdere conventionele pogingen ontoereikend

    Contra-indicaties

    • Zwangerschap en borstvoeding
    • Medullair schildkliercarcinoom (voorgeschiedenis)
    • Multipele endocriene neoplasie type 2-syndroom
    • Acute of chronische pancreatitis
    • Ernstige lever- of nierinsufficiëntie

    Mogelijke bijwerkingen

    Veelvoorkomende bijwerkingen

  1. Misselijkheid (vooral tijdens de opbouwfase)
  2. Diarree
  3. Obstipatie
  4. Braken
  5. Hoofdpijn
  6. Buikpijn
  7. Gastro-intestinale bijwerkingen treden overwegend op tijdens de opbouwfase en nemen bij de meeste patiënten in de loop van de tijd af.

    Zeldzame, ernstige bijwerkingen

    • Pancreatitis — zoek bij ernstige buikpijn onmiddellijk medische hulp
    • Galsteenziekte — risico verhoogd bij snel gewichtsverlies
    • Schildkliertumoren — waargenomen in dierstudies, verband bij mensen niet aangetoond
    • Hypoglykemie — bij gelijktijdig gebruik van insuline of sulfonylureumderivaten

    Verloop van de behandeling

    1

    Medisch consult

    BMI-bepaling, beoordeling van geschiktheid en risico's. De arts beslist over de medische indicatie.

    2

    Receptuitgifte

    Bij positieve beoordeling kan een privérecept worden uitgeschreven.

    3

    Opbouwfase

    De dosering wordt gedurende 16–20 weken geleidelijk verhoogd om bijwerkingen te minimaliseren.

    4

    Vervolgcontrole

    Regelmatige controles om werkzaamheid en verdraagzaamheid te beoordelen.

    Kosten en vergoeding

    Wettelijke zorgverzekering (GKV)

    Geneesmiddelen voor gewichtsreductie zijn op grond van § 34 lid 1 zin 7 SGB V uitgesloten van vergoeding door de GKV. De kosten moeten in de regel zelf worden gedragen. Uitzonderingen zijn in individuele gevallen mogelijk.

    Particuliere zorgverzekering (PKV)

    De vergoeding hangt af van het individuele contract. Sommige PKV-contracten vergoeden goedgekeurde obesitasmedicijnen bij medische indicatie. Informeer hierover vooraf bij uw verzekeraar.

    Weiterführende Informationen

    Veelgestelde vragen over de afvalprik

    Medisch consult voor gewichtsmanagement

    Laat u door een bevoegd arts adviseren of medicamenteuze ondersteuning bij het afvallen voor u geschikt is.

    Medische opmerking: Deze pagina dient ter algemene informatie. Semaglutide en tirzepatide zijn receptplichtige geneesmiddelen. De genoemde studieresultaten (STEP-1: Wilding et al., NEJM 2021; SURMOUNT-1: Jastreboff et al., NEJM 2022) zijn gemiddelden. Individuele resultaten kunnen afwijken.

    Geen receptgarantie: De arts beslist na individuele beoordeling over het recept. Er bestaat geen recht op een recept.