Prednisolon

Prednisolon remt de vorming van ontstekingsbevorderende stoffen (prostaglandinen, leukotriënen, cytokinen) en onderdrukt de activiteit van het immuunsysteem. Het werkt sterker en sneller dan het lichaamseigen cortisol. De ontstekingsremmende werking begint na enkele uren, de volledige immunosuppressieve werking na dagen tot weken. Prednisolon is de actieve vorm van prednison en hoeft niet meer door de lever te worden omgezet.

Zeer variabel afhankelijk van de indicatie. Acute therapie: 20-60 mg/dag (soms hoger). Onderhoudsdosis: 5-7,5 mg/dag. Belangrijke regel: bij een behandelduur van meer dan 2 weken altijd geleidelijk afbouwen ('uitsluipen'). Inname 's ochtends (volgt het dag-nachtritme van cortisol).

Bij kortdurend gebruik (< 2 weken): meestal goed verdragen. Mogelijke klachten: slaapstoornissen, stemmingsveranderingen, verhoogde eetlust. Bij langdurig gebruik: gewichtstoename (Cushing-syndroom), osteoporose, diabetes, dunne huid, verhoogde vatbaarheid voor infecties, groeivertraging bij kinderen, bijnierschorsinsufficiëntie bij plotseling stoppen.

Prednisolon is een uiterst effectief geneesmiddel dat bij talrijke ziekten onmisbaar is. Het probleem is het bijwerkingenprofiel bij langdurig gebruik. Veel patiënten melden gewichtstoename en stemmingswisselingen als meest belastende bijwerkingen. De gulden regel luidt: zo kort en zo laag gedoseerd als mogelijk.