Omeprazol

Omeprazol blokkeert de protonpomp (H⁺/K⁺-ATPase) in de maagwandcellen, die verantwoordelijk is voor de laatste stap van de maagzuurproductie. Hierdoor wordt de maagzuurproductie tot 90-95% geremd. De werking treedt na 1-2 uur in, maar de maximale effectiviteit wordt pas na 2-5 dagen bereikt. Omeprazol is een prodrug die in het zure milieu van de maagwand wordt geactiveerd.

Standaarddosering: 20 mg 1x daags 's ochtends voor het eten. Bij ernstige reflux of maagzweren: 40 mg 1x daags. Receptvrij (zelfmedicatie): maximaal 20 mg, maximaal 14 dagen zonder medisch advies. De capsules heel inslikken, niet kauwen.

Vaak: hoofdpijn, buikpijn, diarree, misselijkheid, obstipatie, winderigheid. Bij langdurig gebruik (>1 jaar): risico op magnesiumtekort, vitamine B12-tekort, calciummalabsorptie (verhoogd botbreukrisico), verhoogd risico op C. difficile-infecties. Na langdurig gebruik bij het stoppen: zuurrebound mogelijk (geleidelijk afbouwen).

Omeprazol is een van de meest voorgeschreven geneesmiddelen ter wereld en geldt als zeer effectief bij maagzuurklachten. Veel patiënten ervaren al na enkele dagen duidelijke verbetering. Het kritiekpunt betreft het langdurig gebruik: steeds meer studies wijzen op risico's bij chronische inname. Artsen adviseren daarom regelmatige herbeoordeling en de laagst mogelijke dosis.