Indicaties
- Majore depressive Störung (MDD)
- Depression mit Schlafstörungen und Appetitmangel
- Angststörungen (off-label)
- Übelkeit/Erbrechen unter Chemotherapie (antiemetisch, off-label)
Werking
Mirtazapin blockiert präsynaptische α2-Adrenorezeptoren → erhöhte Noradrenalin- und Serotonin-Ausschüttung. Gleichzeitig blockiert es 5-HT2A- und 5-HT3-Rezeptoren selektiv → kein Übelkeits-Profil wie SSRIs/SNRIs, keine sexuellen Nebenwirkungen durch 5-HT2A-Blockade. Starke H1-Blockade erklärt Sedierung und Gewichtszunahme. Paradox: Bei 15 mg stärker sedierend als bei 30 mg (bei höherer Dosis überwiegt noradrenerge Aktivierung).
Dosering
Startdosis: 15 mg abends (oder 7,5 mg bei starker Sedierungsangst). Steigerung auf 30 mg nach 1–2 Wochen. Maximaldosis: 45 mg/Tag. Einnahme abends — Sedierung für besseren Schlaf nutzen. Schmelztabletten verfügbar (Remergil SolTab). Ausschleichen nötig beim Absetzen.
Bijwerkingen
Sehr häufig: Sedierung/Schläfrigkeit (besonders 15 mg), Gewichtszunahme + gesteigerter Appetit (eine der stärksten Gewichtszunahmen aller Antidepressiva, durchschnittlich +2–4 kg in 6 Monaten). Häufig: Mundtrockenheit, Schwindel, Verstopfung, periphere Ödeme. KEIN sexuelle Nebenwirkungen (großer Vorteil vs. SSRI/SNRI). Selten: Agranulozytose (sehr selten, ~1:1000).
Patiëntervaringen
Mirtazapin wird in Erfahrungsberichten zweigespalten bewertet: Viele Patienten schätzen die sofortige Schlafverbesserung (schon in der ersten Nacht), das Fehlen sexueller Nebenwirkungen und die gute Verträglichkeit zu Beginn (kein Übelkeits-Problem wie bei SSRIs). Kritisch bewertet wird die Gewichtszunahme — sie ist bei den meisten Patienten unvermeidlich und führt bei vielen nach Monaten zum Absetzwunsch. Die Gewichtszunahme sollte deshalb von Therapiebeginn an ärztlich mitüberwacht werden.
Contra-indicaties en waarschuwingen
MAO-Hemmer. Bekannte Agranulozytose-Vorgeschichte. Schwangerschaft: Risikoabwägung. Stillzeit: Abwägung. Leberinsuffizienz (schwer): Dosisreduktion. Niereninsuffizienz (schwer): Vorsicht. Bipolare Störung: nur mit Mood Stabilizer.
Bijbehorende behandeling beschikbaar
Krijg medisch advies van een geregistreerde arts over Mirtazapin.
4,6 ★
Trustpilot · 120+ beoordelingen
100.000+
Patiënten begeleid
25+
In Duitsland erkende artsen
meestal 24 u
Reactie van de arts
Hoe Docto24 werkt
4 stappen · 100% online
Uw medische beoordeling in een paar eenvoudige stappen – zonder wachtkamer of praktijkbezoek.
- 1Stap 1 · ~5 min
Vragenlijst invullen
Beantwoord onze medische vragenlijst over uw klachten en medische geschiedenis.
- 2Stap 2 · Na medische beoordeling
Medische beoordeling
Een erkende arts beoordeelt uw gegevens en kan indien passend een recept uitschrijven.
- 3Stap 3 · Digitaal recept
Recept ontvangen
Uw recept wordt digitaal aangemaakt en naar de apotheek van uw keuze gestuurd.
- 4Stap 4 · 1-3 werkdagen
Discrete levering
Uw medicijnen worden discreet verpakt en direct bij u thuis bezorgd.
- 1~5 min
Vragenlijst invullen
Beantwoord onze medische vragenlijst over uw klachten en medische geschiedenis.
- 2Na medische beoordeling
Medische beoordeling
Een erkende arts beoordeelt uw gegevens en kan indien passend een recept uitschrijven.
- 3Digitaal recept
Recept ontvangen
Uw recept wordt digitaal aangemaakt en naar de apotheek van uw keuze gestuurd.
- 41-3 werkdagen
Discrete levering
Uw medicijnen worden discreet verpakt en direct bij u thuis bezorgd.
Een recept wordt uitsluitend uitgeschreven na een individuele medische beoordeling van de geschiktheid. Er bestaat geen recht op het uitschrijven van een recept.
Waar 100.000+ patiënten op vertrouwen
Echte, onafhankelijke beoordelingen van geverifieerde patiënten — gebundeld uit meerdere platforms.
- FBFemke B.03.05.26 · geverifieerdTrustpilot
„Snelle service en duidelijke uitleg over de Geneesmiddelenwet. Vergoeding via CZ verliep zonder problemen."
Lieferung & Diskretion - JVJeroen v.D.02.05.26 · geverifieerdGoogle
„Recept binnen 24 uur, geleverd vanuit Duitse apotheek in 2 dagen. Top!"
Support & Ablauf - SKSanne K.28.04.26 · geverifieerdProvenExpert
„Discreet en zonder huisarts-afspraak — voor sommige behandelingen perfect."
Diskretion - BHBram H.25.04.26 · geverifieerdTrustpilot
„De Duitse arts sprak goed Nederlands. Voelde me echt serieus genomen."
Transparenz
In één oogopslag
- Erkende artsen
- Verzending in 1–2 dagen
- 100% discreet
- Geld terug bij niet-geschiktheid
* Onafhankelijke beoordelingen van geverifieerde patiënten. Wij hebben geen invloed op de inhoud.
Start nu uw behandeling
Eenvoudig en discreet – uw digitale artsenpraktijk is slechts één klik verwijderd.
Verplichte mededeling: Lees voor risico's en bijwerkingen de bijsluiter en raadpleeg uw arts of apotheker.
Grensoverschrijdende telemedicijnservice. Behandelend arts geregistreerd in Duitsland. Therapeutisch succes kan niet worden gegarandeerd.
Auch interessant
Weitere Tools und Services für Ihre Gesundheit