Cannabis bij neuropathie
Neuropathische pijn – de indicatie met het sterkste cannabisbewijs.
Neuropathische pijn (zenuwpijn) ontstaat door schade aan het zenuwstelsel en uit zich als brandend, stekend of elektriserend gevoel. Het treft ongeveer 7–10% van de bevolking en reageert vaak slecht op conventionele pijnstillers. Medicinale cannabis heeft bij neuropathische pijn het sterkste bewijs van alle cannabisindicaties.
Typische symptomen
- Brandende, stekende of elektrisch inschietende pijn
- Gevoelloosheid en tintelingen (paresthesieën)
- Overgevoeligheid voor aanraking (allodynie)
- Polyneuropathie (diabetes, chemotherapie, HIV)
- Postherpetische neuralgie (gordelroos)
- Trigeminusneuralgie en andere neuralgieën
Hoe cannabis kan werken bij neuropathie
Centrale pijnremming
THC werkt via CB1-receptoren in het ruggenmerg en de hersenen direct op de neuropathische pijnverwerking. Deze werking is goed gedocumenteerd in meta-analyses.
Perifere werking
CBD kan via perifere CB2-receptoren en TRPV1-kanalen de zenuwprikkelbaarheid moduleren en zo de pijnsignaaltransmissie verminderen.
NNT-waarde
De Number Needed to Treat (NNT) voor cannabis bij neuropathische pijn is ongeveer 5–6, vergelijkbaar met geregistreerde neuropathiemedicijnen.
Cannabis is geen eerstelijnstherapie bij neuropathie (eerst pregabaline, gabapentine, duloxetine, amitriptyline). Het wordt overwogen bij falen of intolerantie van eerstelijnsmedicatie.
Studies & bewijs
Cannabinoids for Neuropathic Pain: Meta-Analysis
Significante pijnvermindering vs. placebo. NNT: 5,6 voor 30% pijnvermindering.
Inhaled Cannabis for Neuropathic Pain
30% pijnvermindering bij doses vanaf 25 mg THC. Dosis-werkingsrelatie aangetoond.
Risico's & bijwerkingen
- Duizeligheid en wazig gevoel, met name initieel
- Tolerantieontwikkeling mogelijk, dosisverhoging nodig
- Interacties met gabapentine/pregabaline (versterkte sedatie)
Geschikte productvormen
THC-dominante soorten
Sterkste bewijs, NNT vergelijkbaar met standaardtherapieën
Gebalanceerde soorten
Wanneer THC-bijwerkingen optreden
Dronabinoldruppels
Gestandaardiseerd, goed titreerbaar
Veelgestelde vragen
Ärztliche Beratung erforderlich
Ob Cannabis-Therapie bei Neuropathie in Frage kommt, muss individuell durch einen Arzt geprüft werden.
Medische disclaimer
De informatie op deze pagina is uitsluitend bedoeld voor algemene voorlichting en vervangt geen individueel medisch advies, diagnose of behandeling. Een therapeutisch succes kan niet worden gegarandeerd. De beslissing over een cannabisrecept ligt uitsluitend bij de behandelend arts.
Auch interessant
Weitere Tools und Services für Ihre Gesundheit